第1740章 霸道,就是直接碾压过去
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??“郑老板?” ??“郑老板!” ??办公室里,几声招呼声后,气氛为之一变。 ??郑仁穿着便装,身上似乎还带着尸检处的那股子阴森、冷厉的劲儿,大步走了进来。 ??孙超主任怔了一下,这个郑老板可是真霸道啊!病情都不问,患者也没看,直接就说上台? ??“林处长,主任。”郑仁简单的招呼了一声,道:“这是患者的片子?” ??邵永祥连忙点头。 ??郑老板已经飞快的变成一段传奇,面对传奇的郑老板,912的诸多医生里,没人能感受不到压力。 ??真正无压力的,是随着毛持主任来的那些主任们。 ??他们不知道郑老板是谁,所以和孙超一样的想法。 ??只见一个年轻医生大步走进来,直接否定了做ctpa。 ??912怎么这么没规矩么? ??看年纪,这人还不到30,估计连研究生都没毕业,了不起是博士,敢否定大主任们的说法? ??孙超眼睛眯起来,问到:“郑老板,术前ctpa明确诊断,有不对的地儿么?” ??郑仁都不知道是谁和自己说话,他抱着膀看片子,果然和系统手术室里看到的影像资料是一样的。 ??这台手术,郑仁失败了好多次。 ??因为那段肺动脉栓塞简直太长了,解剖后郑仁看到足足有12cm! ??介入科取栓,其他位置的也就算了,水平高的能直接取出来。但肺动脉栓塞,是不一样的。 ??从下腔静脉进导丝,经过心脏,右心房、右心室,到肺动脉段。 ??因为有瓣膜存在,相当于要迈过各种大门,血栓根本不可能完整的取出来。需要捣碎了,一点点抽出来。 ??手术时间很长,还有再次栓塞的风险。 ??12cm的血栓,就算是郑仁做手术,也要至少2个小时! ??而实验体根本挺不了这么久,就心肺功能衰竭死去。 ??所以现在唯一的出路是造影、确定,然后开胸手术,用外科手段取栓。 ??风险很大,但这是唯一可行的办法。 ??郑仁心胸外科的技能树只是巨匠级别……嗯,“只是”巨匠级别,足足失败了15次,才找到成功的可能。 ??路上,他已经给老贺、鲁道夫·瓦格纳教授、柳泽伟、谢伊人都打过电话,介入杂交手术室汇合,准备急诊手术! ??可是现在,他要说服所有人。 ??毕竟术前诊断,做ctpa是应该的。不过对于郑仁来讲,这也不是什么难事。 ??本来阅片水平就超出其他人一个几何数量级,加上逆推,看的更清楚。 ??孙超说出了在场其他人的心声,办公室里很安静。连苏云都看着片子,有些疑惑,不知道为什么自家老板不选择介入手术。 ??难道是因为自己的爱好,才要开胸、解剖心脏,进行手术治疗的么? ??要是这样…… ??不可能,那货怎么可能因为自己的爱好而放弃介入手术,而采用风险更高的外科手术手段! ??苏云凝视着片子,陷入沉思。 ??“这里!”郑仁的手指点着阅片器,半透明的玻璃发出砰砰的响声,像是战鼓一样,慷慨激昂。 ??“虽然伪影很重,而且心脏内部结构看的不是很清楚,结合超声心动影像,我们可以猜测患者的血栓比较长。” ??“猜测?”孙超冷笑,说到。 ??林格看了他一眼,有些疑惑。这是来砸场子的么?自家的毛持、张琳两位主任都没说话,他以为他是谁? ??“您是?”林格问到。 ??“这位是医大附院血管外科的孙超孙主任,来参加年会,听到有急诊就一起来看眼。”毛持冷汗都出来了,连忙解释。 ??“患者是年轻女患,据说身体没问题。”郑仁没有生气,而是解释道。 ??只是这次,他说话的语速很快,显得略有点急。 ??“苏云,超声心动的影像,找一下。”郑仁道。 ??苏云连忙和邵总沟通。 ??“突发性的休克,意味着病情急、而且重!另外,发现后就有大量的胸腔积液,意味着患者右肺动脉栓塞的程度极高,不会是简单溶栓就能解决的那种病例。” ??“影像学上,已经给了模糊的判断。再具体的,我们要从超声心动的影像中寻找答案。”郑仁侃侃而谈,声音虽然急,但却不乱,透着一股子成熟与稳重。 ??“郑老板,你的意思是,从这张ct里,你能看出来肺动脉栓塞的轻重?”孙超主任终于找到了一丝破绽,直接发难。 ??这特么不是扯淡么! ??自己干了这么多年,还能不知道肺动脉栓塞怎么判断?临床诊断的金标准是肺动脉造影,次金标准是ctpa! ??一张ct就能看出来?还是右侧胸腔大量积液,白花花一片的片子。 ??这简直就是对患者的不负责任! ??孙超有些愤怒,912怎么能让一个年轻医生这么嚣张? ??呃……虽然他能做超声心动的重建,虽然他能介入取子弹栓塞。 ??可是这么做,也太过分了! ??临床诊疗标准还要不要?上来说一句,就否定了诊断的金标准,他以为他是谁?影像学的学霸么? ??这个学霸,和学校的学霸绝对不一样。 ??学校的学霸只是学习成绩好,考试中称霸一方。孙超心里想的学霸,是牛顿的那种。 ??说打压谁就打压谁。 ??布莱尼茨牛逼不?牛顿说压就压,公式都要以牛顿为开头。 ??912这是想培养起一个学霸? ??孙超有些怒气,就算是学霸,也不能拿一名年轻学生的性命开玩笑! ??他愤怒的看着郑仁。 ??郑仁没说话,他看见苏云在打电话。估计是要超声心动上传更多的影像资料,而这正是自己需要的。 ??“郑老板?”林格小声问道。 ??“诊断很确定,一会超声心动图上传,我讲解给大家听。” ??郑仁说到这里,孙超更是怒不可遏。 ??拿自己当医大的学生么?还讲解!讲个毛线! ??“患者家属在么?能签字么?” ??“医大的张校长估计快到了,家长肯定不在,张校长全权负责。”林处长道。 ??“好。”郑仁道,“准备手术,张校长来了之后,我讲解完,签字就能做了。” ??“……”众人愕然。 ??这……也太有自信,太特么的霸道了吧!