回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第67节
??“患者贫血——”罗燕芬找支持自己观点的证据。 ??“对，患者贫血，谭老师认为是之前长期的胃出血导致患者一直贫血貌。从过往病历貌似可以看出来这点。”谢婉莹直接截断她的话。 ??“你这话不是更表明了谭老师没错吗？” ??“你刚自己说的谭老师有这个技术在胃出血时做腹腔镜手术。” ??再次，谢婉莹抓住了对方说过的漏洞。 ??第232章 老师们隔岸观火 ??罗燕芬的脸色一片红，只能否定自己刚说的话了：“我刚才说的意思不是这个——” ??说完，她焦急了，因为谁都听得出来她占了下风，再看三个老师竟然一直没叫停，是怎么回事。 ??三个老师正隔岸观火，高深莫测～ ??“你没有和谭老师说过话，你没有看过谭老师的手术，你没有执行过谭老师下的医嘱。你刚来半天，你认为你能知道谭老师怎么想的？”正面的学术理论说不过这个新来的，罗燕芬赶紧另辟蹊径，想用老资格来告诉指导新人就犯。 ??对方乱动我不动，谢婉莹镇定地告诉对方：“这是术前讨论。我讨论的中心围绕的是病人的病历，重点是检查报告以及病人现有的身心状态。病人的主治医生的想法是贯彻在病人的病历中的。我不是讨论谭老师的个人心理活动，我是讨论病人的情况。” ??“可你刚刚一直在说谭老师怎么想——” ??“我没有讨论他想的其它的事，我只讨论他对这个病人的手术方案成型思路，有错吗？” ??对方居然能这样解释！ ??罗燕芬哑了口，接着说：“谭老师对病人手术的成型思路你怎么能了解？你没有和老师谈过。” ??“老师下的医嘱，叫我们注意的东西，均会在病人病历中有所体现，只要是医学生都知道这点。” ??听到她这话，罗燕芬不知觉要去重新翻翻病历，结果发现，病历在谭老师手里。 ??去和老师要回病历重新看？自打脸没有记住病人的情况？ ??转眼间她打消掉这个主意，也不信谢婉莹能清楚记住病历里写了什么东西。 ??像这种长期患病的病人，病历很多的，检查报告更是一大堆，谁都没法记清楚。 ??“你说说谭老师在病历里写了什么？”罗燕芬笔头指着她提问。 ??没想到谢婉莹一行话下来条理清晰，不紧不慢，抓住重点：“病人上周五收入院的，谭老师马上开了和血液方面有关的检查。到了周一的时候，谭老师甚至有考虑叫血液科来会诊。因为入院时血红蛋白七十六，输了两天血以后，病人的精神状况老样子。感觉是病人身体适应成慢性贫血了。” ??“你怎么知道谭老师有考虑让血液科来会诊？我们天天和谭老师相处在一起没听他提过这个事。” ??对方来来去去，只强调自己和谭老师在一起的时间比她谢婉莹长。 ??谢婉莹心里也想：你天天跟老师在一起做什么的？老资格却连老师的医嘱都看不明白？ ??“医嘱里有写，谭老师想给病人开骨穿后来取消。可见谭老师总体考虑方向是病人的血液问题会导致手术的风险很大。开腹的话，出血较多怕病人止不住血。但是血液各项检查基本正常，所以取消了骨穿。”谢婉莹再提出论据。 ??这个新来的连这点病历细节都注意到了吗？罗燕芬额头出了点汗。这会儿不能否认，不然老师会认为她没有详细记住病人的情况。 ??第233章 知道为什么那么多人怕谭老师了 ??“你说了这么多原因无不在证明谭老师看法对，结果你支持开腹？”罗燕芬整理下思路再开口。 ??“我意思是，谭老师看法是没错。问题可不可以考虑下患者贫血貌是属于间断性少量出血。病人进食少，能进食也是少量流质，没有大便的情况下导致很难做大便潜血试验。谭老师叫人开了很多次大便潜血检查都没有结果，标本留不下来，进一步混淆了临床判断。”谢婉莹慢条斯理说道。 ??“有ct检查——” ??“ct检查只能反映当时的情况不能反映后续有没有再出血。病人的ct检查在入院以前在门诊刚刚做过。入院后没有必要再做。” ??“你的想法是现在病人在继续出血吗？” ??最后一句话，最后一句话是谁说的？ ??罗燕芬和其他两个男博士生转头，因为不是他们自己说的，赶紧仔细寻找声音来源，最终发现声音来自于那个没回头的高冷背影。 ??副高说的。 ??三个人愣了。 ??副高有一路有听临床菜鸟的话，而且听下来认为临床菜鸟有道理所以开口了？ ??“谭老师，她——”罗燕芬他们三个先来的博士生有点点忐忑了，感觉这个新来的过于伶牙利嘴了，竟说到老师注意了。 ??完全没有听见这些人声音，谭克林没有回身，尖锐眉宇拧了拧，叫的是临床菜鸟谢婉莹同学回答：“你说证据。” ??小孙医生在旁偷瞄他两眼，见他把病历翻到了小便检查结果报告纸。 ??小便大便检查是归类在一起的，结果那里面没见一张大便检验单结果出来。 ??这样看，谢婉莹刚说的大便问题是说中要害的地方去了。 ??这个新来的？！ ??“今早老师不在，孙老师让我自己去查房。我去问了病人家属，病人家属说病人感觉胃疼。晚期肿瘤患者肯定疼，但是，谭老师是给病人开了止痛药的，是定时服用的止痛药，按理说，不太可能这样继续隐隐约约的疼。这样的情况，比较像胃在慢慢地出一点血，但是临床很难察觉到。”谢婉莹给老师汇报上午自己查房的任务情况。 ??小孙医生第一个叫起来：“今早交班没听夜班说这样的情况。” ??夜班很忙的，哪有可能说仔细查房。这些小细节属于白班处理的问题。于是小孙医生被上级瞟了眼后闭上了嘴。 ??谭克林沉着的语声问：“昨天下午手术期间谁去看了病人？” ??小孙医生答：“他们三个轮流的，一个跟完台下去替另外一个上来。做完手术他们要下去写病历的。” ??“等于这三有份在下面留守是不是？”谭克林的声色掉冷了。 ??“是。” ??眼看老师的口气都不对了，罗燕芬他们三个人急着抢话在老师面前为自己辩护：“我们没听说过病人家属反映她说的这个情况。” ??对此，谭克林忽的转过了身。 ??一刹那，谢婉莹懂了，为什么那么多人怕谭老师。 ??斜长刘海下这男人的单眼皮眼睛，真抬起来盯着人看时分明是两把尖尖的刀，目光是吓死人了。 ??第234章 挨训了 ??没人做事能做到完美无缺。被这样一双老师的眼睛望着，谢婉莹心头有点点打鼓了。 ??“你、说、清、楚。” ??谭克林唇里四个字吐字清晰，方圆，语声沉，如同窗外的北风飘飘。 ??凉飕飕的一阵风刮过所有人的心头。 ??其他人不敢看谢婉莹一眼了。 ??罗燕芬他们心里头想：这个新来的要遭殃了！ ??可以想见老师生气了，不知道因为她自己刚说的哪句话生气了。谢婉莹暗地里拧着眉头也在回顾自己的错在哪。 ??回答是必须回答的，她硬着头皮：“病人家属说大概是在昨天病人中午喝完流质之后。” ??“你现在才来向我报告这个事？”谭克林吐出的语速突然加快，两道目光更是如两座大山向人压了下来。 ??显然老师真生气了。 ??所有人被他这双眼一扫低头。 ??谢婉莹赶紧给老师解释：“谭老师，早上我遵循老师的命令去看了一连串好几个病人。对3号床我不能确定我的推测有没有错误，我比较挂心的是7号床病人，所以——” ??“所以你认为这个病人的病情没有重要到让你马上来向我报告这个事。或是你知道他要手术了，认为下午反正开会会讨论到这个事？”谭克林说这话时冲她眯起眼。 ??老师的眼神谢婉莹接到了，二话不说低头承认：“是的，老师。” ??是怎样就怎样，反正她不像那三个人找借口，她没傻到以为自己可以糊弄国协的老师。 ??听见她果断认了，对面尖刻的单眼皮眼里掠过了一抹意外。 ??一般人不是该先怕得先找找借口吗？她直接给“跪”了？ ??“你是实习生，我们让你去看病人，病人有任何一点问题甚至不是问题你都必须向上级医生报告。判断病人的问题是我们来决定不是你来决定，你听明白没有？”在谭克林不语的时候，刘程然帮他补充。 ??”我知道了，老师。“谢婉莹用心摸索这些临床老师的习性和脾气，说实话听完有些无力。 ??临床老师各有各的脾气和习性。 ??有的老师喜欢学生自主，不喜欢学生样样报告，小问题没问题都报告，老师会觉得烦。 ??有的老师完全不一样，对学生的能力没法信得过。 ??眼前的谭老师似乎更接近后者。 ??实际上她只是揣测，暂时没有临床检验依据支撑病人真的是胃出血，不敢乱说。术前讨论她提这个是想为病人争取更准确的手术方式。甚至把老师的思路拿来讲了，希望能给病人争取争取。 ??好吧，她拿准了谭老师的思路方向，可老师首先把她何时报告这个问题看的比什么都严重了。 ??她刚来第一天，副高老师竟然如此重视她的反馈，她是该哭还是该怎样？ ??明明刚开始叫她去看病人时本意是打发掉她不让她跟来手术室，把她当包袱了。 ??谢婉莹心头也极其无奈。 ??真的重视她的意见应该一早和她有所交代的。 ??可能几个临床老师心里之后想想也是这样。于是，刘程然给师弟孙玉波递去一个眼神：这新来的什么时候来的？我怎么不知道？ ??第235章 被家属坑 ??孙玉波向师兄摇摇头：我也不知道怎么回事的。 ??“走，去看病人。”谭克林陡然出声，他说话声音向来不大，但是他盖起病历夹巨大啪的声响，任谁都听出他心头的火很大。 ??所有人嗖的禁声。 ??罗燕芬他们三个对谢婉莹的眼里写着气呼呼：你不赖，一来惹老师发怒。